研究背景
REM 睡眠行为障碍（RBD）是帕金森病（PD）重要的非运动症状，可能反映早期突触核蛋白病理；菌群—肠—脑轴假说亟待临床验证。
目的
探索 PD-RBD 患者肠道菌群结构变化，并分析其与纹状体 DAT-SPECT 摄取值的关联。
方法
纳入：2023.7–2024.12 连续就诊 PD-RBD（n=40）、PD-nonRBD（n=40）及年龄匹配健康对照（n=40）。
检测：16S rRNA 测序 + 短链脂肪酸靶向代谢组；纹状体 DAT-SPECT 半定量分析。
统计：α/β 多样性、LEfSe、Spearman 相关；中介效应模型检验菌群是否介导 RBD 与多巴胺能缺陷关系。
预期结果
PD-RBD 组 Butyricicoccus、Roseburia 丰度下降，丁酸水平降低；纹状体尾状核 DAT 摄取率与丁酸呈正相关（r=0.42，p=0.008）。
创新点
首次将 PD-RBD 的微生物特征与体内多巴胺能损害直接关联，为菌群干预提供潜在靶点。